幸运的是,您的孩子生活在科技先进和帮助多元化的时代,您可乐观地帮助孩子发挥其最大潜能。
为确保孩子在成长过程中获得成功,您要创造一个精心布置的学习环境并运用有效的沟通技巧,使孩子的学习和社交最有利于他的全面发展。如果您能抱积极乐观的态度,采取实际步骤,您的孩子将受益匪浅,您也能期待有令人满意的成果。希望这本小册子提供的讯息有助于您和您的孩子勇敢地面对及克服听力损失带来的影响。
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感音神经性听力损失有时从父母遗传给子女。但这很难预测,因为百分之五十五遗传性听力损失儿童的父母并没有听力损失的病史。在这种情况下,遗传问题仍可能越过若干代而存在。
听力损失可能是最常见的一种身体毛病。估计每一千个儿童中约有三十个患有有同程度的听力损失。记住,您并不是孤独的。听力损失比您想象的更常见。在像美国这样的国家中尚且有大约三千万人有听力损失,其中一百万是八岁以下的儿童。
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声音可以响亮或微弱、高音或低音来描述。小提琴或鸟鸣声是高音(即高频声音)的例子,而低音提琴或街道上交通嗓音则是低音(即低频声音)的例子。听力学家可为孩子进行听力检测。听力检测有多种方法,听力学家使用哪种方法检测取决于孩子的年龄和合作能力。进行听力检测,特别是为年幼的儿童检测,需要一定的时间。为确定听力损失的程度,常需要做多次测试。听力学家检测的是您的孩子能听到不同音调声音的最小响度。检测结果标注在听力图上。
听力图显示孩子是否有听力损失,如果有,属于哪一种,严重程度如何。这有助于专家决定最佳的处理跟进方法。作为家长,您绝对需要知道孩子的听力损失程度。
听力损失程度分为轻度、中度、中度严重、严重和深度。听力损失程度(分贝数)跟沟通困难程度有直接关系。下表列出各种程度听力损失的解释。不同程度听力损失会带来不同的问题,需要不同的处理和帮助。下表只列出可能的处理方法,选用哪种处理方法及结果取决于每个孩子的个人需求和能力。医生或听力保健专家将针对您孩子的情况给您更详尽的解释。
听力损失程度
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听力级分贝数
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响度例子
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可能引致的问题与需要
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正常听力
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小于25dB 落叶声
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时钟
嘀哒声 |
不存在问题
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轻度听力损失
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26-40dB
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小声说话/耳
语,弹手指声 |
可能在听小的声音时有困
难。将受益于助听器。许 多人在学校里需要额外的 帮助(如调频系统) |
中度听力损失
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41-55dB
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小声说话/正
常声音会话 |
应能听懂来自前方并靠近
的正常说话的声音。需使 用助听器。许多人在学校 里需要额外的帮助(如调 频系统) |
中度严重
听力损失 |
56-70dB
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正常/大声说
话,门铃声 |
交谈时必须大声。佩戴助
听器应能听到正常会话声。 在学校里需要额外的支援 如调频系统)/ 需有利的 座位安排。 |
严重听
力损失 |
71-90dB
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电话铃声,雷
声,婴儿哭叫 声 |
靠近时可能听到大声的说
话。常常需要使用助听器。 在学校里需要额外的帮助 (如调频系统)/ 需有利 的座位安排。 |
深度听
力损失 |
90dB或更大
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货车声,电锯
声 |
需要适当的助听器放大技
术(如助听器、人工耳蜗 植入),受益于额外的帮 助(如调频系统) |
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如果儿童患有听力损失,基本的语言发育常会被延缓。尽管存在语言发育迟缓的问题,轻度到严重听力损失的儿童通常会发展可理解的语言。
研究已表明,许多患有深度听力损失的儿童,只要能在早期诊断出来,也可以学习说话。他们通常能在早期被诊断出来,因为他们听力损失的迹象或特征比较轻程度者要明显得多。
因此,越早检测出听力损失,越早加以处理跟进越好。在现今的技术条件下,新生儿在出生后的最初几周或几个月,就能验配助听器。
如果听力损失情况严重到极大功率助听器也不能解决问题,便应考虑植入人工耳蜗。不管是佩戴助听器还是接受植入人工耳蜗,越早开始越好。
即使是最先进的助听器也不能完全恢复孩子的听力。
助听器不能修复受损伤的听神经,也不能提高大脑对所听到声音的分析能力。但是,如果听力损失只是轻度到中度,助听器能帮助您的孩子在各种环境(最嘈杂者除外)中依靠自己剩余听力来聆听。
对于深度听力损失儿童来说,即使佩戴了助听器,许多声音仍然是失真和模糊的。要充分理解正在说的话可能需要学习其它的技巧——例如读唇和其它以视觉辅助的沟通方法。
助听器可以成为生活的好帮手。但要从助听器获取最佳效益,需要时间和耐心。助听器能帮助到什么程度视乎听力损失程度,以及您的孩子从家庭、朋友、教师、听力学家以及其它专家取得帮助的程度。
现在的助听器可提供非常良好的音质和聆听舒适度。因此即使患有深度听力损失,大多数儿童仍能从使用助听器中得益——增强对周围事物的感知能力。
您可通过观察孩子对不同声音(玩具发出的声音,门铃发出的声音,微弱的声音,响亮的声音等)的反应方式来帮助孩子。
如果可能,与孩子谈谈不同的声音——有什么不同的声音 ,是从哪里发出来的。孩子有机会谈谈自己的体会,让您了解助听器的作用。
确保孩子正确使用助听器及助听器验配最好的方法是做笔记。您可把笔记拿给听力学家看,他可以利用里面的资料调试助听器。
听力学家不可能每天看到您的孩子,因此您提供的资料是十分有用的。此外,孩子不能清楚地表达出自己的感受,也很难评价助听器的功能状态。有您的帮助,听力学家可把助听器调试到最舒适的程度。
助听器的可调校范围很宽,选择也很多。近年来助听器科技的发展迅速广泛采用各种新技术,包括数码技术,来满足个别人士的聆听需求。助听器的两种基本类型是耳背式(BTE)和耳内式(ITE)。两种类型助听器都有类似的三个基本组合,即
年幼儿童一般选配耳背式助听器。这种助听器体积小巧,有不同颜色机壳选择。需配合定制的耳模佩戴,适用于不同听力损失程度。
年龄较大的儿童可选择耳内式助听器。这种助听器不用连接耳模但需要定制,佩戴于耳内,适用于轻度到中度听力损失。
耳内式助听器有多种不同的规格,但通常并不推荐给年幼儿童使用,这是因为他们的外耳部分仍在发育中。如果孩子的听力损失情况适合使用这种助听器,他可从八至十岁开始佩戴。
为孩子单耳还是双耳验配助听器取决于听力曲线图。但是,如果双耳都有听力损失,佩戴两个助听器有助于辨别声音来源方向和改善嘈杂环境中的聆听能力。
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辅助性助听设备在以下场合非常有用:
您的听力学家将能告诉您哪种辅助性助听设备对孩子有帮助。如果您发现孩子在上述以外的场合有聆听困难,请咨询对那些场合是否可选用某种辅助性助听设备。
为了改善课堂的聆听条件,有些学校采用了无线调频系统,又称为“听觉训练器”。它的工作原理与商用无线电台类似:通过话筒接受教师说话的声音,直接把它传送到佩戴助听器的学生耳中。
无线调频系统对于课堂教学是十分有用的,因为它缩短了教师与学生之间的“距离”,它帮助消除背景噪音和不良声学环境的影响。在某些情况下,听力正常的学生也得益于调频系统,因为调频系统帮助他在嘈杂环境中集中注意力。调频系统也可用于家中,如放在餐桌上交谈、游戏或看电视、听音乐时使用。除调频系统外还有其它辅助性助听设备。请您的听力学家为孩子推荐最好的解决沟通方案。
调频系统的作用
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大家都对自己的孩子充满期望,希望他们能好好学习,品学兼优。听力损失可能使学习能力、会话能力和社交能力的发展受影响,但并不表示他们不能过正常生活。您必须在期望太高和期望太低之间找到正确的平衡点。
您必须考虑孩子的能力,以及他正在哪个发育阶段。如果您的期望过高,孩子便会因很难实现您的期望而充满挫折感。但是,如果您设定的目标过低,不提出合理的要求,孩子就可能毫无上进之心。
您的孩子不应该借口自己有听力损失而不分担日常家务(如清洁打扫、收拾碗碟等)。让他们多参与,表现出您的关心,有助他们提升自我形象和积极性。
某些家长通过选用尽可能最小的助听器和改变孩子发型来尽力掩饰孩子的听力损失。这常常是因为家长对孩子佩戴助听器感到困窘。许多年幼儿童喜欢戴颜色鲜艳的助听器。如果他们希望展示他们的助听器,愿意在留短发的情况下佩戴,或者愿意佩戴耳背式助听器,应允许他们,跟他们一起接受佩戴助听器的事实。
一般人对听力损失和助听器认识不多,但如果您主动谈起,您会发现大多数人,不管是家人、学校教师还是朋友,都会对此感兴趣。您可告诉他们有关听力损失的知识,对生活的影响,帮助他们理解为什么您的孩子有时会做出异常反应,为什么某些聆听条件会令您的孩子感到特别困难。
随着孩子长大,转到新的学校,您要鼓励孩子向新教师和同学说明听力损失和助听器问题,告诉他们可应用的简单的交谈技巧,如不要大声喊,说话时不要遮住嘴部,这将使孩子比较容易适应新环境。